關(guān)注醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)?fù)对V(上)

■本報(bào)記者田冬梅

日前，記者在某省政府采購(gòu)網(wǎng)站投訴處理決定專欄中發(fā)現(xiàn)，在公布的35個(gè)投訴處理決定中，有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的投訴占到近1/3。在隨后的采訪中，某政府采購(gòu)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人也告訴記者，在該中心2010年收到的29件質(zhì)疑中，1/3是關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的，其中上升到投訴環(huán)節(jié)的4個(gè)項(xiàng)目中，有3個(gè)涉及到醫(yī)療設(shè)備，那么究竟是什么原因讓醫(yī)療設(shè)備的政府采購(gòu)之路如此坎坷？

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失

“醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)之所以成為質(zhì)疑、投訴的高發(fā)區(qū)，與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的缺失有著很大的關(guān)系。”內(nèi)蒙古自治區(qū)政府采購(gòu)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，無(wú)標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)導(dǎo)致同類能滿足參數(shù)要求的產(chǎn)品檔次差距較大，與此對(duì)應(yīng)的價(jià)格差距也十分離譜。

“同樣是滿足招標(biāo)文件技術(shù)參數(shù)要求的血液分析儀，最低的產(chǎn)品價(jià)格是4000元，最高的是40000元，價(jià)格相差高達(dá)10倍。”該中心負(fù)責(zé)人向記者舉例說(shuō)道，如此離譜的價(jià)格差異，成為政府采購(gòu)評(píng)標(biāo)時(shí)的一個(gè)難點(diǎn)，同時(shí)也是誘發(fā)質(zhì)疑與投訴的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

“醫(yī)療設(shè)備行業(yè)由于生產(chǎn)廠家較多、同類名稱的設(shè)備品種多，價(jià)格差異較大，一臺(tái)設(shè)備可能100萬(wàn)元的產(chǎn)品能夠保證使用，40萬(wàn)元甚至更低價(jià)位的產(chǎn)品也能滿足需求。”作為兼具采購(gòu)人與醫(yī)療設(shè)備評(píng)標(biāo)專家雙重身份的內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)人士表達(dá)了這樣的無(wú)奈，在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)評(píng)標(biāo)環(huán)節(jié)，在100萬(wàn)元與40萬(wàn)元的產(chǎn)品都能滿足需求的前提下，價(jià)格相差60%，如果按價(jià)格分所占權(quán)重為40%計(jì)算的話，相差24分。而這24分從其他技術(shù)參數(shù)和細(xì)則中是很難找回來(lái)的，最終的評(píng)標(biāo)結(jié)果可能就是低價(jià)中標(biāo)。坦率地說(shuō)，對(duì)于最低價(jià)中標(biāo)，評(píng)標(biāo)專家也很無(wú)奈，畢竟如此大的價(jià)格差異在一定程度上會(huì)影響到產(chǎn)品的質(zhì)量。而政府采購(gòu)的宗旨應(yīng)該是質(zhì)優(yōu)價(jià)適，因此，產(chǎn)品能夠達(dá)到使用的標(biāo)準(zhǔn)究竟是什么確實(shí)是影響政府采購(gòu)評(píng)審與采購(gòu)效果的關(guān)鍵。

價(jià)格與技術(shù)參數(shù)是投訴主因

記者在上述省份醫(yī)療設(shè)備的投訴處理決定中發(fā)現(xiàn)，投訴的焦點(diǎn)主要集中在技術(shù)參數(shù)存在傾向性、中標(biāo)者技術(shù)參數(shù)不符合招標(biāo)文件要求、價(jià)格高者中標(biāo)、同一廠家授權(quán)多家經(jīng)銷商等方面。而在采訪過(guò)程中，受訪者也均表示價(jià)格與技術(shù)參數(shù)是質(zhì)疑與投訴的主要誘因。對(duì)此，內(nèi)蒙古自治區(qū)政府采購(gòu)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中公共參數(shù)確實(shí)不太好界定。如該中心2010年有關(guān)殘障兒童聽(tīng)力設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目，就采購(gòu)人提出的最初需求而言只有2個(gè)廠家滿足，但在具體公共參數(shù)的設(shè)定上，卻被2家廠商反復(fù)指定為存在傾向性，成為采購(gòu)難以落地的關(guān)鍵原因。

天津醫(yī)科大學(xué)負(fù)責(zé)采購(gòu)的相關(guān)人士認(rèn)為，醫(yī)療設(shè)備大多屬于高、精、尖產(chǎn)品，作為采購(gòu)人代表對(duì)于具體的技術(shù)參數(shù)也不是很清楚，只有具體的使用者才能夠提供，但是如果由使用者提供，就必然會(huì)帶有對(duì)某個(gè)品牌的傾向性。因此，在醫(yī)療設(shè)備公共參數(shù)的設(shè)定上，天津市政府采購(gòu)中心都要經(jīng)過(guò)網(wǎng)上公示、供應(yīng)商質(zhì)疑、答疑、專家論證等環(huán)節(jié)，盡量保證參數(shù)的科學(xué)性和合理性。

某政府采購(gòu)中心相關(guān)人士也表示，在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)上，由于專業(yè)性太強(qiáng)，而且采購(gòu)中心對(duì)參數(shù)的把握也欠缺經(jīng)驗(yàn)，由此也在一定程度上增加了被質(zhì)疑的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，采購(gòu)人、采購(gòu)中心以及專家對(duì)于醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家的知名度、產(chǎn)品的市場(chǎng)成熟度、技術(shù)水平等缺乏詳盡的了解，這也在一定程度上為這類設(shè)備的采購(gòu)增加了操作難度。

供應(yīng)商缺少誠(chéng)信體系的約束

“在醫(yī)療設(shè)備的評(píng)標(biāo)過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)有供應(yīng)商投標(biāo)文件的技術(shù)參數(shù)都是從招標(biāo)文件中復(fù)制而來(lái)的，甚至將一些參數(shù)的負(fù)偏離都說(shuō)成是正偏離，這其中的很多參數(shù)都是設(shè)備的核心參數(shù)，如果專家未能發(fā)現(xiàn)，一旦讓這類供應(yīng)商中標(biāo)，結(jié)果可想而知。”內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)人士表示，“復(fù)制”與“拷貝”招標(biāo)文件技術(shù)參數(shù)的供應(yīng)商在實(shí)際的評(píng)審過(guò)程中時(shí)有發(fā)現(xiàn)，即使在現(xiàn)場(chǎng)被發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)商會(huì)解釋說(shuō)是填寫錯(cuò)誤，那如果每個(gè)供應(yīng)商都這樣做，是不是就存在誤導(dǎo)評(píng)標(biāo)專家的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響政府采購(gòu)制度的嚴(yán)肅性和公正性呢？

對(duì)此，該人士建議對(duì)類似的供應(yīng)商參數(shù)作假、不誠(chéng)信等嚴(yán)重影響評(píng)標(biāo)結(jié)果的行為進(jìn)行相應(yīng)的處罰或者實(shí)施其他形式的解決對(duì)策，營(yíng)造一個(gè)公平、有序的競(jìng)爭(zhēng)氛圍。

此外，天津市財(cái)政局政府采購(gòu)管理辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人提出，醫(yī)療設(shè)備由于受使用習(xí)慣、品牌認(rèn)知度等影響較深，在實(shí)際的采購(gòu)過(guò)程中容易影響采購(gòu)效率，經(jīng)常引發(fā)不必要的質(zhì)疑、投訴等，在一定程度上影響了政府采購(gòu)的聲譽(yù)。因此，為了提高醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)效率，天津市于2010年首次嘗試將100萬(wàn)元以下的市場(chǎng)成熟度高、采購(gòu)頻次較高的普通X線攝影機(jī)、移動(dòng)X線機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀等9類醫(yī)療設(shè)備納入?yún)f(xié)議供貨，在滿足用戶多樣化需求的同時(shí)，也有助于提升政府采購(gòu)的聲譽(yù)。